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认知功能康复训练

2009-7-28 15:22:31  访问:14436 次 被顶:30 次 字号:【
核心提示:一、认知功能的概念 高级脑功能即认知,是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间的内部心理过程,这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。二、认知障碍对于功能活动的影响(功能障碍)1.认知...

一、认知功能的概念
       高级脑功能即认知,是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间的内部心理过程,这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。

 

二、认知障碍对于功能活动的影响(功能障碍)
1.认知障碍 
注意:不能执行指令或学习,参与集体活动有困难,不能同时做两件事;
记忆:忘记名字,日程安排,学习能力和执行指令下降;
问题解决:处理日常活动有困难,如购物、做饭,社交行为不当,判断力下降,安排工作或时间顺序困难;
定向:不能回答有关定向的问题。
2.知觉障碍
躯体构图:穿衣失用,不能识别身体各个部位及其之间的关系,转移动作不安全;
左右失认:穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难;
手指失认:手的灵巧性和精细动作受到影响;
疾病失认:活动不安全,不能学习代偿技术;
单侧忽略:刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全,撞到一边的门框或物体上;
空间定位:在繁华地区穿行困难,穿衣困难,执行含有方位术语的指示有困难;
空间关系:同上,转移不安全;
地形定向:不能从病房走到治疗室,或从一房间到另一房间;
图形背景分辨:不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等;
肢体失用:不知如何使用某物品,或错误使用工具,动作笨拙,书写/编制困难;
结构性失用:穿衣失用,摆餐桌,裁剪制衣,包装礼品,数学运算列式,做夹馅食品,根据图纸组装手工品;
穿衣失用:里、外反穿,前、后反穿,上、下错穿,穿一侧。

 

三、评定目的
1.确定认知功能损伤类型;
2.确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响;
3.根据不同的评定方法,为提出相应的治疗计划提供依据;
4.测量治疗前后的变化以判定康复疗效。

 

四、评定对象
1.脑卒中(包括脑出血和脑梗死)
2.脑外伤
3.阿尔茨海默病
4.脑血管性痴呆
5.其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等
6.发育障碍
7.精神功能障碍

 

五、评定方法
筛查法:MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等;
成套测验- LOTCA、RBMT等;
单项评定法:划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。

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