患者阎女士去年9月27日在户外不慎摔倒，当时双上肢、右下肢疼痛，不能活动，就诊上级医院诊断为‘双侧桡骨远端骨折、右髌骨骨折’。2024年9月30日行双侧桡骨内固定术、保守治疗髌骨骨折。术后双上肢仍有功能障碍，活动时疼痛加重，为进一步康复转入北京英智康复医院进行专业的康复治疗。

康复前后对比

1、 腕关节功能Conney评估：左侧，20分，属于差，详见量表。右侧，15分，属于差，详见量表。

      HSS膝关节功能评估：右侧评分为19分，属于严重功能障碍。

2、 疼痛的影响：腕关节VAS评分4分，膝关节VAS评分0分。

3、 日常生活能力：改良巴氏指数评分为30分，属于严重功能缺陷，患者修饰，用厕，进食，活动，上下楼梯，洗澡依赖别人，穿衣需部分帮助。详见量表。

4、 关节活动度ROM方面：

左侧：腕关节掌屈A/P：0︒/40︒，背屈A/P：0︒/30︒，桡偏A/P：0︒/15︒，尺偏：0︒/15︒。

右侧：腕关节掌屈A/P：0︒/0︒，背屈A/P：0︒/0︒，桡偏A/P：0︒/0︒，尺偏：0︒/0︒。

右侧：膝关节伸展A/P 0度/0度，屈曲 A/P0度/30度。

5、 肌肉力量MMT方面：双侧，肩关节周围肌群力量3级，腕关节周围肌群力量1级。

      右侧：髋周肌群力量为3级，膝周肌群力量为1+级，踝周肌群力量为3➕级。

6、  平衡方面：Berg评分为7分，平衡能力差，只能坐轮椅。

7、 步态方面：0分，无法完成步行。

8、 手功能：双侧手指抓握力量、侧捏力、对指力、耐力、灵活性、协调性均减弱。

9、 异常状态：右手腕石膏固定，双侧手部掌指关节、指间关节活动受限，大小鱼际肌萎缩，关节囊紧张。

10、 并发症：双侧腕关节周围肿胀，右侧肘关节外侧淤青。

11、协调功能：腕关节：左侧评分为16分，右侧评分为12分（满分30分）。

        膝关节：右侧评分为4分，左侧评分为20分（满分20分）。

1、 腕关节功能Conney评估：左侧，90分，属于优，详见量表。右侧，70分，属于可，详见量表。

      HSS膝关节功能评估：评分为112.6分，属于优秀。

2、疼痛的影响：腕关节：VAS评分1分；膝关节VAS评分0分。

3、日常生活能力：改良巴氏指数评分为100分，属于ADL自理。

4、关节活动度ROM方面：

左侧：腕关节掌屈A/P：N/N，背屈A/P：N/N，桡偏A/P：N/N，尺偏：N/N。

右侧：腕关节掌屈A/P：70︒/N，背屈A/P：60︒/N，桡偏A/P：20︒/N，尺偏：25︒/N。

膝关节活动度正常。

5、 肌肉力量MMT方面：双侧，肩关节周围肌群力量4+级，腕关节周围肌群力量3+级。

      右侧下肢肌群力量为4+级。

6、 平衡方面：Berg评分为52分，平衡能力好，能独立步行。

7、 步态方面：11分。

8、 手功能：右侧手指抓握力量减弱。

9、 异常状态：右手中指近端指间关节活动受限。

10、 并发症：无。

11、 协调功能：腕关节左侧评分为30分，右侧评分为29分（满分30分）。

       膝关节：右侧评分为20分，左侧评分为20分（满分20分）。

经过近3个月的专业康复治疗，阎女士现已康复，活动、行走自如。

英智康复始终坚持“女儿式亲情服务”理念，以认真负责的工作态度用心守护患者的生命尊严！

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