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偏瘫病人的潜在“敌人”——肩关节半脱位 发布日期:2023-03-09

 

肩关节半脱位又称不整齐肩,表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷。是偏瘫患者的常见并发症之一,是影响上肢功能恢复的主要原因。

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肩关节半脱位有哪些症状呢?

肩关节半脱位并非偏瘫后马上出现,多于病后开始坐位等活动后才发现。早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失,随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛,合并肩关节活动受限。


怎样预防肩关节半脱位的发生呢?

1、Bobath握手:双手交叉相握,掌心相对,患侧拇指置于健侧拇指上方,肘关节伸直,肩关节前屈上举,用健肢的力量带动患肢,使偏瘫患者可以主动自主活动,防止手的屈曲挛缩,防止肩关节继发性活动受限,有助于抑制屈肘肌群痉挛。


2、良肢位摆放(一般都要用枕垫)

(1)仰卧位时,患侧肩胛骨下垫枕,使其处于前伸位,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节和手指伸展。

(2)患侧卧位时 ,患侧肩前伸,前屈,伸肘,前臂旋后。

(3)健侧卧位时 ,患侧肩和上肢充分前伸,肘关节伸展。

(4)坐位时 ,在患肢下方放置一平桌,将患肢托起,避免自然下垂。

(5)立位或行走时 ,健侧手将患侧上肢托起,肩托支持患侧上肢,应对患肢充分保护,避免自然下垂。



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