北京英智康复医院

三月康复之星

一起来了解一下脊柱损伤康复

康复之路

     耿叔叔于3月前上台阶时不慎摔倒，左侧额头磕伤，起身后感觉双上肢麻木，四肢无力，伴有头晕、恶心，至上级医院就诊，行颈椎手术，术后双前臂可抬离床面，双足趾可活动，经营养神经等治疗后，病情稳定，但四肢仍有力弱，活动障碍，不能站立及步行，日常生活不能自理，为求进一步康复治疗来我院。

康复前后对比

1、平衡功能：0级：根本不能采取坐位。

2、巴氏指数评分：巴氏指数评分：5 分，属于极严重功能缺陷。

3、步态评估：步态评估量表评估0分。

4、患者卧床，不能行走。

5、患者不能自我完成床上体位转换。（如：左右翻身）

1、平衡功能：IV级：能保持平衡，但强力推时有不够稳定的现象。（备注：***高V级）

2、日常生活能力评估：改良巴氏指数评分70分，属于中度功能缺陷。（备注：满分100分）

3、步态评估：步态评估量表评分7分。（备注：满分12分）

4、一人少量辅助或监护下使用助行器步行60m。

5、患者现可独立完成翻身、坐起及床椅间转移。

脊柱损伤康复计划

定时改变体位，每天进行1次以上的皮肤擦拭。进行呼吸训练，每个关节在活动范围内每天被动活动，重度挛缩者可进行关节活动度训练，包括主动辅助活动、徒手矫正、伸张运动。

一通过训练改善全身状态，使损伤脊柱的稳定性增强。目标是保持坐位和立位，转移训练、步行动作等。采用推起训练、起立训练、移动训练、日常生活训练等来强化训练躯体和四肢。

体位训练：维持良肢位，卧位至坐位的步骤包括抬高床头→半坐位→坐位→轮椅训练，抬高床头30°，耐受1.5小时后可逐步抬高床头，每日抬高5°逐步过渡到坐位，也可进行站床训练。

康复小知识